Como começa a psoríase: sintomas e sinais da doença

A psoríase (traduzido do grego "psora" - "doença de pele, crostas") é uma patologia crônica de natureza não infecciosa, também conhecida como líquen escamoso, que afeta principalmente a pele do joelho e das articulações do cotovelo, região lombar e cabeça. Também há psoríase das articulações, ossos, unhas, genitais externos e órgãos internos, mas essas formas raramente são diagnosticadas. A patologia é de difícil cura, portanto, quando os primeiros sintomas aparecem, erupções cutâneas vermelhas, uma necessidade urgente de consultar um médico.

Sintomas

Mancha de estearina

O primeiro sinal de psoríase, que faz parte da tríade de sintomas da patologia. É caracterizada pelo aumento da descamação após a raspagem da superfície afetada com uma espátula. Com o tempo, há uma separação das pápulas de escamas branco-prateadas. A sua remoção não é difícil, uma vez que ficam soltos e aderem fracamente à pápula psoriática. A superfície das neoplasias (erupções) fica branca e as partículas se desintegram e se assemelham a aparas.

O primeiro fenômeno da tríade é explicado pelo desenvolvimento da paraqueratose (funcionamento impróprio do epitélio, que leva à violação da formação do estrato córneo). Para combater os desvios na fase inicial, são usados agentes não hormonais locais (cremes, pomadas).

Filme Terminal

É caracterizada pela retirada de uma fina camada de tecido das pápulas, que tem estrutura brilhante e se assemelha ao polietileno. É facilmente separado por qualquer impacto (pressão, fricção, etc. ) após a remoção dos flocos secos.

O filme terminal é a última camada removida da pele. A raspagem posterior leva ao último estágio da tríade - sangramento por gotejamento.

Nesta fase, utilizam-se banhos de ervas medicinais, fármacos com efeito antialérgico, pomadas de base natural (sem corticosteróides e hormonas).

Detectar sangramento

Após a remoção do filme terminal, ocorre sangramento por gotejamento na área afetada da pele (sintoma de auspícios ou "orvalho sanguinolento") e observa-se crescimento acelerado de neoplasias, que às vezes atingem o tamanho de uma ervilha e são chamadas de lenticulares. Em alguns casos, as pápulas crescem até o diâmetro de uma pequena moeda e se diferenciam como numulares. Com a progressão da doença, seu crescimento aumenta e, quando combinadas, formam-se as placas psoriáticas.

Para o tratamento, utilizam-se retinóides, imunomoduladores, antiinflamatórios, fisioterapia.

Outras

A doença pode ser reconhecida por outros sinais característicos, os principais dos quais são 4:

• A borda é vermelha, não coberta de escamas, que se formam ao redor das pápulas.

• Em uma área limpa da pele, pequenas erupções cutâneas são visíveis (geralmente aparecem antes do estágio progressivo da psoríase).

• Um sintoma que ajuda a distinguir a psoríase da dermatite seborréica é característico do estágio ativo da patologia. É acompanhada pelo aparecimento de pápulas com contornos nítidos no couro cabeludo, o que não acontece com a dermatite seborreica.

• Uma borda de pele clara e brilhante aparece ao redor da formação. O sintoma é típico do estágio de regressão da doença e aparece quando as pápulas desaparecem.

Com o que se parece

Na maioria dos casos, o aparecimento da patologia é imperceptível: numa fase inicial, a psoríase atinge pequenas áreas da pele, principalmente nas dobras dos membros, cabeça e ao longo da linha do cabelo.

Atenção!As manifestações iniciais ocorrem no local da irritação mecânica constante da pele, por exemplo, onde a roupa esfrega e pressiona.

Sintomas comuns:

• coceira;
• ressecamento excessivo da pele;
• peeling de elementos patológicos;
• deterioração geral da saúde (fraqueza, letargia, febre).

Existem 3 estágios de desenvolvimento de pápulas patológicas:

• Progressivo.A aparência de uma erupção de uma tonalidade rosa brilhante, rodeada por uma borda rica e ligeiramente vaga. No centro das pápulas, a pele descasca, dando às formações uma cor branca. Nesse estágio, a erupção pode aparecer no local de arranhões, lesões na pele, mordidas, cortes, perfurações ou queimaduras.

• Estacionário.Começa de 1 a 4 semanas após o início da doença. Não aparecem novas placas, as antigas adquirem uma cor clara, diminui a intensidade do peeling.

• Regressivo.A cor das placas e pápulas desaparece, sua infiltração diminui e as formações se dissolvem. A duração média do período de decomposição é de 2 a 6 a 8 meses.

Sintomas da doença dependendo dos tipos:

• Placa(comum ou vulgar). O tipo mais comum de patologia. Em várias partes do corpo (mais frequentemente nos cotovelos, joelhos, cabeça), aparecem placas ovais ou redondas de tonalidade vermelha, cobertas por escamas branco-prateadas no topo.

• Seborréico.Ocorre principalmente no couro cabeludo. Ela se manifesta como descamação e coceira, espalhando-se na área atrás das orelhas e na pele ao longo da linha do cabelo.

• Pustularo tipo é considerado a forma mais grave, desenvolve-se rapidamente e atinge grandes áreas da pele. Erupções cutâneas dolorosas aparecem no corpo, que são acompanhadas por um aumento local da temperatura, fraqueza, dor de cabeça, diarreia. Vesículas cheias de exsudato logo se formam nas lesões. No futuro, as manchas progridem, fundem-se, formando grandes lesões no corpo.

• Intertriginoso.Típico para crianças, acompanhado pelo aparecimento de pápulas vermelho-vivo, com descamação leve (pode não estar lá).

• Exsudativo.As áreas afetadas da pele não apenas descolam, mas também ficam úmidas, crostas amareladas se formam na superfície das placas.

• Eritrodermia psoriática.Placas vermelhas com escamas prateadas, amarelas ou brancas são observadas por todo o corpo. É acompanhado por um aumento dos gânglios linfáticos, um aumento da temperatura corporal. No futuro, as formações se fundem em grandes manchas que causam irritação e coceira.
• Artrite psoriática.É acompanhada por "síndrome articular", na qual a pele na área das articulações (nos punhos, falanges dos dedos, coluna vertebral e assim por diante) é afetada e se as medidas não forem tomadas em tempo hábil forma, a doença afeta as articulações.
• Lágrimaacompanhada por erupções cutâneas profusas, consistindo de muitas pequenas placas. Neste caso, as pápulas são em forma de gotas, sua cor vai do vermelho vivo ao roxo.

• Apontar.É caracterizada pela formação de pequenas manchas em várias áreas do corpo, semelhantes a pontinhos, podendo não haver descamação da derme.

• Rupioid.Um dos tipos de psoríase crônica. Nas formações surgem crostas, tornam-se mais altas, assumindo a forma de um cone.

• Velhomanifesta-se em grandes pápulas que não passam por muito tempo, às vezes papilomas e verrugas se formam nelas.

• Onychia psoriáticaleva à deformação das unhas, o aparecimento de manchas amarelo-acastanhadas sob elas.

• Palmar-plantar.Aparece nas palmas das mãos e plantas dos pés. Os principais sintomas são espessamento da pele, ressecamento, fissuras.

• Psoríase das membranas mucosasafeta a cavidade oral e provoca o aparecimento de placas na membrana mucosa.

Localização da psoríase

Mãos

Na maioria dos casos, as erupções aparecem na superfície dos cotovelos ou entre os dedos dos pés. Menos comumente, as pápulas são observadas no antebraço.

Atenção!As mãos são caracterizadas por uma patologia em forma de placa, mas outras também são encontradas. Seu sinal são pequenas manchas de uma tonalidade vermelha, rapidamente cobertas por escamas brancas, a pele afetada torna-se mais grossa.

Pernas

As formações psoriáticas ocorrem principalmente nas pernas, na região do joelho, mas é possível que se formem em outras partes das pernas.

A primeira erupção é única e pequena com um contorno claro, mas solta, inflamada e fortemente escamosa. Essas pápulas pontuais espalham-se rapidamente para formar conglomerados.

Cabeça

Freqüentemente se desenvolve no contexto de seborreia, afeta a linha do cabelo, formando a chamada coroa psoriática. As formações cutâneas crescem gradualmente e se espalham por toda a superfície, assemelhando-se à caspa. Esta localização ocorre com bastante frequência, com menos frequência aparece uma erupção nas orelhas ou atrás delas.

Unhas

A lâmina ungueal pode ser afetada pelo tipo:

• Dedal- forma pontual de psoríase. Pequenos caroços aparecem nas unhas, que se assemelham a marcas de picadas de agulha.

• Onicomicose- a unha muda de cor, torna-se opaca, engrossa sensivelmente e começa a descascar. Através da placa, é visível uma pápula psoriática circundada por uma borda avermelhada, semelhante a uma mancha de óleo.

Corpo

Geralmente se manifesta como pápulas características que se fundem. A psoríase é mais comum nas costas, menos frequentemente no pescoço, abdômen, quadris, as formações podem ser em forma de gota, ponta e placa.

Face

Raramente é afetado, a erupção cutânea localiza-se nas pregas nasolabiais, na região das têmporas e sobrancelhas, ao redor dos olhos. Raramente, a patologia afeta a borda dos lábios, a erupção assemelha-se ao herpes.

Palmas e pés

Ambas as zonas são afetadas simultaneamente, mas houve casos em que a patologia se desenvolveu apenas nos pés ou nas palmas das mãos. Nas plantas dos pés, a doença costuma estar associada a patologias fúngicas, o que complica enormemente o diagnóstico e a terapia.

Este tipo de psoríase é dividido em 3 tipos:

• Placa papular- as formações são densas, não se projetam acima da pele, é difícil separar as escamas da placa. A erupção ocorre nas áreas marginais, acompanhada por edema e ceratose.
• Calo psoriático- pápulas arredondadas e densas, consistindo de epiderme queratinizada. A camada da pele engrossa e torna-se mais grossa gradualmente. Como resultado, é facilmente ferido, surgem rachaduras. Praticamente não há vermelhidão, o tamanho dos crescimentos é de 2-3 milímetros a 2-3 centímetros.
• Vesiculopustular- manifesta-se na forma de pápulas seroso-purulentas. As bolhas atingem 2 milímetros de diâmetro e tendem a se juntar.

Juntas

A patologia pode afetar as articulações de uma pessoa, o que leva a uma alteração na estrutura de seus tecidos, que, com a progressão, acarreta dor e deformação. Sintomas externos: uma erupção avermelhada aparece na pele. Sinais internos - dores nas articulações, especialmente durante o sono, rigidez de movimentos, sensação de inchaço.

Importante!Primeiro, a psoríase afeta as pequenas articulações dos pés e das mãos, depois se espalha para o joelho e cotovelo e, em um estágio avançado, as articulações intervertebrais já sofrem.

Coceira ou não

Na maioria dos casos, a doença psoriásica é acompanhada por coceira em vários graus de intensidade, às vezes não apenas em manchas, mas em todo o corpo. No estágio inicial, a coceira é leve, aumentando gradualmente.

O grau de intensidade também depende da localização da patologia. Por exemplo, a psoríase na cabeça coça muito, enquanto a pele descama e cai em grandes flocos, de tamanho maior do que a caspa normal. No estágio estacionário, a coceira diminui, geralmente dando lugar à sensação de queimação. Durante a remissão, todos os principais sintomas são leves.

A coceira piora com:

• recaída;
• das Alterações Climáticas;
• intoxicação geral;
• doenças do aparelho digestivo;
• adesão de sarna, alergias;
• Infecções por HIV.

A pele coça muito depois de beber café, bebidas alcoólicas, alimentos picantes e picantes, chocolate e outros alérgenos.

Como distinguir

Para eczema

• A natureza da erupção.No eczema, bolhas ou bolhas são preenchidas com um fluido que escorre periodicamente. A psoríase é caracterizada pelo aparecimento de pápulas escamosas secas, quando removidas, aparece sangue.
• Comichão na pele.Do eczema, o corpo coça mais do que na patologia psoriásica.
• Cor.Na psoríase, as escamas têm uma tonalidade prateada e, no eczema, as áreas afetadas tornam-se vermelho vivo ou escarlate.
• Áreas doloridas.O eczema afeta as áreas moles e sensíveis da pele, axilas e virilha. A psoríase é caracterizada por uma erupção cutânea em camadas ásperas, duras e grossas da pele (joelhos, cotovelos, cabeça e outros).
• As causas da doença.A psoríase é freqüentemente causada por fatores neurogênicos, e o eczema é causado por alergias e mau funcionamento do corpo.
• Recursos para erupções nas mãos.Na psoríase, formam-se covas na lâmina ungueal e o eczema é semelhante a uma infecção fúngica.

Para dermatite seborréica

As manifestações clínicas das doenças são semelhantes, mas existem várias características pelas quais você pode distingui-las:

• na psoríase, um brilho não saudável da pele e rachaduras com sangue são características, e isso não é observado na dermatite seborreica;
• a dermatite, ao contrário da psoríase, não é acompanhada por espessamento da pele e sua severa secura;
• na psoríase, as escamas são prateadas e a seborreia é amarela ou branca;
• as escamas seborreicas são facilmente removidas, mas as psoriáticas não;
• dermatite é mais freqüentemente observada em locais de acúmulo de glândulas sebáceas e doença escamosa - em todo o corpo;
• a psoríase do couro cabeludo se projeta visivelmente além da área de crescimento do cabelo e a patologia seborreica não ultrapassa essa linha;
• a área da lesão com líquen escamoso é muito maior do que a da dermatite.

De fungo

• A psoríase aparece na presença de vários fatores provocadores, por exemplo, hereditariedade, danos mecânicos à pele, mau funcionamento do sistema imunológico e assim por diante. O agente causador da segunda doença são apenas os esporos de fungos parasitas.
• A patologia psoriática não é contagiosa, não é transmitida por gotículas transportadas pelo ar, ou sexualmente, ou pelo toque.

  Atenção!O fungo (onicomicose) afeta qualquer contato, inclusive em locais públicos - uma sauna, uma piscina, academias e assim por diante. É transmitido por animais e pessoas.

• Na psoríase da cabeça, a estrutura do cabelo não muda, enquanto a doença fúngica leva à fragilidade, ressecamento e queda do cabelo.
• Ao contrário do líquen escamoso, a onicomicose das pernas e pés é acompanhada por um odor desagradável.
• Com a derrota das unhas escamosas, sua estrutura muda já no estágio inicial, e com um fungo por muito tempo, a estrutura e a cor das lâminas ungueais não mudam.

De líquen rosa

A marca registrada da psoríase é a "tríade psoriática". A doença cresce gradualmente e passa por 3 fases. A pitiríase rósea (pitiríase) desenvolve-se rapidamente e progride constantemente. Além disso, a pitiríase é uma doença contagiosa, mas o líquen escamoso não.

De neurodermatite

• A dermatite atópica (neurodermatite) é de origem alérgica e é desencadeada por uma determinada substância, por exemplo, pólen de planta, comida, cabelo de animal e assim por diante. As causas da psoríase são diferentes (hereditariedade, imunidade reduzida, psicossomática, danos mecânicos à pele e assim por diante).
• Na neurodermatite, a pele seca e torna-se áspera, e na psoríase torna-se escamosa e sangra.
• As placas com dermatite consistem em pequenos elementos separados, no caso das telhas, as pápulas são uniformes e cobertas por escamas prateadas.
• A cor da erupção cutânea na psoríase é muito mais clara do que na neurodermatite.

Para gota

A diferença entre a artrite gotosa e a artrite psoriática está na causa do desenvolvimento. A gota ocorre quando os cristais de ácido úrico são depositados na cartilagem das articulações. O desvio da norma pode ser provocado por: hipertensão arterial, obesidade, uso de diuréticos, consumo de álcool, etc.

Os sintomas da psoríase e da gota são semelhantes - dor intensa à noite, rigidez nos movimentos, vermelhidão e inchaço na área afetada. No entanto, na psoríase, na maioria dos casos, as erupções vermelhas características aparecem primeiro e depois a dor.

Outros sintomas característicos da artrite gotosa incluem:

• a presença de nódulos brancos na área da articulação afetada;
• sinais de pedras nos rins (dor nas costas, sangue na urina e outros).